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Qual o papel da doula em um parto normal ou cesárea?

Até hoje tenho dificuldade de responder esta pergunta porque é mais fácil dizer o que NÃO é papel da doula. Mas vou tentar explicar!

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Na gestação a doula cuida do “pré-natal emocional”, que envolve ouvir a gestante com suas angústias e medos, conversar e explicar como o corpo se prepara para o nascimento do bebê, o que ela precisa fazer para se preparar para o parto e o que ela deve esperar para o pós-parto.

Para resumir é tudo que envolve a gestação, como o enxoval, a escolha do obstetra, da maternidade, entre outros. E tudo que envolve o parto como fisiologia do parto, fases do trabalho de parto e cuidados após, além de amamentação e cuidados com o bebê. Esse acompanhamento complementa e JAMAIS substituiu o acompanhado médico que monitora o crescimento do bebê e a saúde da gestante.

No dia do parto a doula é a primeira pessoa a ser contactada quando a gestante achar que está entrando em trabalho de parto. A partir deste momento a doula fica de sobreaviso orientando a gestante e acompanhando a distância a evolução do trabalho de parto. Quanto a fase ativa inicia a doula vai ou para a casa da gestante ou a encontra no hospital para acompanhar a avaliação dos sinais vitais tanto da mãe quanto bebê, a qual não é feita pela doula.

o papel da Doula no parto normal ou cesárea - Foto: rlarroyd.com

Durante todo o processo de dilatação, a doula vai ajudar o casal explicando o que está acontecendo, oferecendo apoio físico e emocional, além de orientar, quando necessário o que pode ser feito para ajudar no parto, como: acelerar o processo, melhorar a posição do bebê, diminuir a dor naturalmente com massagens, óleos etc.

O papel da doula no parto é muito extenso e difícil de detalhar, por isso eu gosto tanto dos relatos de partos. Cada casal explica como a doula foi importante no processo das mais diversas formas. Seja pela segurança de ter uma profissional ao seu lado o tempo todo, ou pelas orientações, ou até mesmo para o acompanhante poder descansar sabendo que a doula estará lá para apoiar a gestante. O papel da doula e do acompanhante são completamente diferentes pela experiência que a doula trás para o parto.

o papel da Doula no parto normal ou cesárea - nascimento do Joaquim - Foto: rlarroyd.com

No pós-parto imediato a doula incentiva o contato pele a pele e a amamentação na primeira hora, ajudando a puérpera e a posição o bebê se necessário. Após essa primeira hora, quando o bebê é avaliado pelo pediatra, a doula ajuda a puérpera a comer, tomar banho, a acompanha até o quarto onde novamente o bebê irá mamar se ele desejar. Nesse momento geralmente a doula vai embora.

Após a alta a doula fica ainda à disposição para ajudar nas dúvidas que surgirem com a amamentação e cuidados com o bebê, podendo ser por telefone, internet ou até mesmo a domicílio, caso seja combinado previamente.

o papel da Doula no parto normal ou cesárea - nascimento do Joaquim - Foto: rlarroyd.com

E se for uma cesariana?

Se o parto evolui para uma cesárea ou se já tiver indicação antes mesmo do trabalho de parto, a doula pode acompanhar todo o processo trazendo conforto e apoio. Quando a gestante entra no centro cirúrgico o acompanhante não pode entrar, mas a maioria dos locais autorizam que a doula entre.

A doula ajuda a gestante a se posicionar para receber a anestesia e fica ao seu lado explicando todos os procedimentos que estão sendo feitos (se a gestante quiser saber). Quando a cirurgia começa, o acompanhante entra, e nessa hora eu sempre digo que além de doula viramos também ”fotógrafas” e podemos registrar o nascimento do bebê enquanto estamos ao lado do casal.

Quando o bebê vai nascer pedimos para o anestesista abaixar o campo que tampa a visão da mãe e assim o casal assiste ao nascimento do bebê. Assim que o pediatra autorizar –após avaliação inicial – a doula coloca o bebê em contato pele a pele e incentiva a amamentação ainda durante a cirurgia. Caso a mulher tenha alguma reação ou mal estar durante o processo, a doula fica atenta para pegar o bebê e entregar ao acompanhante. Se a equipe do hospital autorizar a doula veste o bebê ou ensina o acompanhante a vestir. Na recuperação, a doula novamente incentiva a amamentação, dá orientações ao casal antes de partir. O acompanhamento pós-parto acontece da mesma forma do parto normal.

o papel da Doula no parto normal ou cesárea - Nascimento Cissa – Foto: Illusion Estúdio de Imagem
 
Então, o que NÃO é papel da doula?

A doula não recebe capacitação para realizar qualquer procedimento médico ou de enfermagem. Por isso esse não é o nosso papel. Todo o resto desde aliviar as dores das contrações, ajudar a mulher a se alimentar ou até vestir o bebê. Mas avaliação física da mãe ou do bebê não.

E se a doula que eu contratar tiver formação em enfermagem?

Se ela realizar procedimentos ela não estará atuando como doula e, sim, como enfermeira e, portanto, responsável técnica pelo parto. A atuação de doulas não pode ser confundida com das enfermeiras obstetras/obstetrizes/parteiras e os resultados dessa outra atuação não é o mesmo comprovado no seguinte estudo: “Concluímos que todas as mulheres deveriam ter apoio contínuo durante o trabalho de parto. O tipo de apoio contínuo durante o trabalho de parto mais benéfico parece ser aquele que é oferecido por uma pessoa que está lá apenas para isso, não sendo parte do círculo social da parturiente, que tenha experiência em oferecer apoio a parturientes e que tenha recebido algum tipo de treinamento para exercer este papel.”

E vale a pena ter uma doula?

Diversos estudos no mundo comprovam que ter uma doula trás muitos benefícios, alguns estudos estão abaixo:

- Aumentar o acesso de métodos não-farmacológicos para alívio da dor às mulheres durante o trabalho de parto, como apoio contínuo no trabalho de parto e parto.

- Os dados indicam que uma das ferramentas mais eficazes para melhorar o parto e os desfechos é o apoio continuo de uma doula.

- A presença de um apoio um-por-um durante o trabalho de parto e parto está associado com uma melhora na satisfação da paciente e estatisticamente reduz o índice de cesarianas.

Quanto custa ter uma doula?

O valor varia muito de cada estado, mas em média uma doula experiente cobra entre 1.300 e 1.500 reais em Santa Catarina. No Rio de Janeiro, Brasília e São Paulo o valor pode chegar a 2 mil reais. Geralmente esse valor inclui tudo o que foi especificado anteriormente: acompanhamento da gestação, parto e pós-parto, mas cada doula trabalha de uma forma, então, é bom entrar em contato e verificar.

Como encontro uma doula na minha cidade?
Você pode buscar na internet, mas o site www.doulas.com.br reúne profissionais de vários estados do Brasil.

Espero que tenham gostado, mas caso tenha ficado alguma dúvida, pergunte nos comentários.
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