A Hora do Desfralde

A hora do desfralde deve ser iniciada quando a criança estiver na fase correta, independente da idade dela.

Entre as muitas dúvidas que têm aparecido no consultório ultimamente, uma das mais comuns e aparentemente simples de se resolver é quando iniciar o “treinamento do xixi” ou, em outras palavras, a hora do desfralde. Já escrevi muitas matérias no meu site (pode procurar lá), mas ainda acho que há uma nova orientação a ser dada.

E apesar de reconhecer que os custos das fraldas podem muitas vezes perturbar alguns pais e que o “desconforto” causado pelo incômodo da criança quando suja ou molhada, associado ao aroma peculiar e normalmente desagradável que exala dessas fraldas, nada justifica os riscos causados pela sua retirada precoce.

É sempre importante, tanto nessa quanto em outras questões, respeitar o ritmo da criança. É necessário que a criança tenha as condições de entender o processo para que ela possa ser desfraldada sem que isso cause transtornos emocionais, psicológicos e até clínicos. Quem tem intestino preso ou infecção urinária, por exemplo, sabe o quanto essas situações são incômodas. E elas podem ter tido seu início com a ansiedade dos pais, cuidadores e da escola na retirada das fraldas.

Criança usando fraldas olhando para o vaso sanitário - Foto: jamiehooper/ShutterStock

Então, como saber que uma criança está preparada para tirar as fraldas?

Cada criança é única e precisa ser acompanhada individualmente. Normalmente, qualquer tentativa antes dos 2 anos e meio a 3 anos pode ser frustrante para todos. O desenvolvimento neuro-psico-motor segue a direção crânio-caudal, ou seja, da cabeça para os pés e do centro para a periferia do corpo, ou seja, de dentro para fora. 

Assim, não adianta esperar que uma criança que não sabe ficar de pé ande. E mesmo quando ela começa a andar, as quedas são frequentes porque o equilíbrio adequado ainda não se desenvolveu.

Assim é também em relação às fraldas. Apesar da musculatura envolvida ser a mesma, tanto para o controle das fezes, quanto da urina, os esfíncteres são separados e o habitual é que a criança consiga desenvolver a habilidade do sistema digestório antes do urinário.

Devemos observar neste processo, três fases distintas para saber qual o momento de iniciar o “treinamento” e não o “condicionamento”. Vamos a elas?

FASE -1 – A criança consegue te avisar que FEZ

Até esse momento, a criança anda com suas fraldas “pingando pela casa” ou “difundindo o cheiro” sem que isso a incomode. Se ela não tem essa consciência (que as fraldas já estão inapropriadas para o uso), não há como querer que ela entenda que precisa exercitar o controle.

Algumas crianças podem até querer tirar as fraldas quando percebem que elas estão molhadas ou sujas e isso pode já ser um sinal de que ela está preparada para a próxima fase, mas não que ela saiba controlar as suas eliminações. Se a fralda for retirada nesse momento, a chance de ocorrerem “vazamentos” é imensa e a de sucesso é muito, muito reduzida.

FASE -2 – A criança consegue te avisar que ESTÁ FAZENDO

Agora a criança começa a perceber que algo diferente está acontecendo. Além de já se sentir desconfortável com a fralda cheia de fezes e/ou urina, ela começa a ter a sensação das suas passagens pelo reto ou pela uretra, mas não consegue ainda conter ou reter. Em grande parte dos casos, a criança escolhe um cantinho, senta ou se agacha, olha para os pais com carinha de “tô fazendo” e começa a se incomodar quando terminou, quase que exigindo ser limpa. 

Muitos pais, professores (nas escolinhas) começam aqui a tentativa de treinamento do controle. Mas para que essa atitude tenha sucesso, seria necessário um passo que a criança ainda não conseguiu: o segurar, a hora de segurar e soltar depois, a hora de soltar. Ou seja, ainda falta o principal: a consciência. Nessa fase, as crianças podem até ser “condicionadas” que, apesar de ser um sinônimo em alguns dicionários, ainda é diferente de serem “treinadas”. 

FASE -3 – A criança consegue te avisar que QUER FAZER

Depois de algum tempo, individual para cada criança, começa a ocorrer uma evolução. Nessa fase, a criança começa a ter o controle e consegue segurar as fezes e a urina. Muita gente já ouviu falar das fases de desenvolvimento especificadas por Freud?

  • Fase oral (0 a 18 meses/2anos);
  • Fase Anal (18 meses/2 a 3/4 anos);
  • Fase Fálica (3/4 a 5/6 anos);
  • Período de Latência (5/6 anos a 11/12 anos);
  • Fase Genital (11/12 anos a 17/18 anos).

Freud pode ter sido um dos responsáveis pela precocidade do treinamento quando estabeleceu que aos dois anos inicia-se a fase anal. O fato de ela se iniciar aqui, aos dois anos, ainda não significa que a criança esteja totalmente preparada para controlar e exercer a função segurar / soltar de forma correta e nem que ela já tenha consciência disso.

Você já pensou por que razão, quando temos vontade de urinar ou evacuar, nós dizemos que “vamos ao banheiro”?

Acompanhem os passos desse processo:

  • Sentir a vontade de urinar ou evacuar;
  • Reter (segurar) fezes / urina;
  • Ir ao banheiro;
  • Tirar a roupa do caminho (calça ou vestido, cueca ou calcinha, fraldas ainda);
  • Sentar;
  • Liberar os esfíncteres (relaxar a musculatura);
  • Esvaziar o reto e/ou a bexiga;
  • Fazer a higiene local adequada (ser limpo ou se limpar);
  • Vestir a roupa novamente;
  • Lavar as mãos;
  • Acabou.

Fazer é fácil quando não temos que pensar em tudo isso, ou seja, quando isso já é nosso hábito. Se a criança estiver aprendendo, sendo “treinada” e os passos seguidos não forem nessa ordem exata... A coisa pode se desastrosa, não é mesmo?

Assim, é nesse momento que devemos pensar em iniciar o treinamento. Isso deve ocorrer quando a criança começa a segurar fezes e urina e olha para os pais/professores com cara de “E agora o que é que eu faço?”.

Nesse momento, toda atenção dever ser dada a esse treinamento, atendendo imediatamente à necessidade da criança, nunca criticando e nem punindo o insucesso e sempre se colocando ao lado da criança, tanto apoiando e estimulando, quando não der certo, como elogiando e “vibrando” com os bons resultados.

Comentários
Didi

Dr. Moises, meu filho tem 2ano e 1 mês e ele já alguns meses esta sem fralda o xixi ele sabe a hora de fazer sabe pedir ou ate mesmo vai fazer sozinho mas o coco ele mesmo sabendo a hora de fazer e onde fazer ele só faz na roupa ou então tira a roupa e faz no chão no quintal. Como posso orientar ele para fazer no piniquinho ou no vaso, por que medo ele não tem.

Doutor Moises

Didi, isso só mostra que ele não deveria estar sem fraldas. que essa atitude pode ter sido muito,muito, muito cedo.

A questão não é fazer ele entender que tem que fazer no piniquinho. A questão está em entenderem que ele ainda não está preparad adequadamente para ficar sem fraldas, nem de dia e nem à noite.

ANTES E MAIS, nesse caso e em muitos outros, NÃO É MELHOR.

Deca

Olá, minha filha tem 2 anos faz 3 em julho, e ela nao quer deixar de usar fralda de jeito nenhum, na verdade, ela nao se importa se eu deixar ela so de calcinha sem a fralda, o problema e que ela nao pede para fazer xixi, ou ate coco, eu tenho que ficar tirando a calcinha mijada ou com coco sempre que a deixo sem fralda, e ela diz sempre que e um bebe ainda, principalmente depois que engravidei, levo ela sempre ao banheiro, ou no penico, e ela nunca faz nada, por mais que faça força mas nao consegui, queria uma ajuda, pois ela esta na escola, vai voltar as aulas agora e todos os amiguinhos dela ja nao usam mais fralda, queria conseguir um jeito de pelo menos ela entender que ela ja esta na idade de nao usar mais fralda durante o dia.

Doutor Moises

Olá, Deca.

E para que ela precisaria deixar de usar fraldas agora? Pra que a pressa? Você leu o texto todo?

Relaxe. Ela vai te "dizer" (mostrar) quando ela estiver pronta para isso.

Deixá-la sem fraldas sem que ela esteja preparada ou entenda isso só vai gerar mais trabalho e frustração.

Se todos os amiguinhos dela não usam mais fraldas por causa da escola, então a escola é muito ruim no que diz respeito a controle de xixi e cocô e não respeita o tempo de cada um.

Na verdade, é muito mais CÔMODO para a escola .não ter que se preocupar com as fraldas o quanto antes.

E ANTES NÃO É MELHOR. É SÓ ANTES.

Ao invés de tentar fazer uma criança de nem 3 anos entender que ela está na idade de ficar sem fralldas (PORQUE ELA NÃO ESTÁ NESSA IDADE), por que é tão difícil fazer os adultos respeitarem o momento de cada criança, sem apressar, apenas observando as necessidades e as capacidades de cada uma delas?

Lais

Minha filha tem 2 anos e 7 meses desde q completou 2 no mesmo tirei a fralda. Desde então deixou de vez até a noite p dormir ñ usa mas. Só q faz 3 3 semanas que ela voltou a fazer xixi na cama todos os dias ñ entendiq depois de 7 meses sem usar ela ñesta se controlando mais .ñ sei como agir é normal ? Estou preocupada ñ sei se volto a botar fralda nela dinovo ou ñ.

Doutor Moises

Lais, isso só mostra que ela realmente não estava preparada para o desfralde aos 2 anos.

Não sei qual foi a técnica usada, mas ela mostra agora, claramente, se não existe uma infecção urinária, que ela precisa de um novo "treinamento".

Já conversou com seu pediatra?

Cynthia Rubin

Exatamente! Ela ta muito lindinha! adora as calcinhas e ja começo a contar a historinha do xixi pra irmazinha dela. ! hahahaha

Doutor Moises

Cynthia Rubin, que bom.

Vamos torcer para se manter sempre assim.

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