A Hora do Desfralde

A hora do desfralde deve ser iniciada quando a criança estiver na fase correta, independente da idade dela.

Entre as muitas dúvidas que têm aparecido no consultório ultimamente, uma das mais comuns e aparentemente simples de se resolver é quando iniciar o “treinamento do xixi” ou, em outras palavras, a hora do desfralde. Já escrevi muitas matérias no meu site (pode procurar lá), mas ainda acho que há uma nova orientação a ser dada.

E apesar de reconhecer que os custos das fraldas podem muitas vezes perturbar alguns pais e que o “desconforto” causado pelo incômodo da criança quando suja ou molhada, associado ao aroma peculiar e normalmente desagradável que exala dessas fraldas, nada justifica os riscos causados pela sua retirada precoce.

É sempre importante, tanto nessa quanto em outras questões, respeitar o ritmo da criança. É necessário que a criança tenha as condições de entender o processo para que ela possa ser desfraldada sem que isso cause transtornos emocionais, psicológicos e até clínicos. Quem tem intestino preso ou infecção urinária, por exemplo, sabe o quanto essas situações são incômodas. E elas podem ter tido seu início com a ansiedade dos pais, cuidadores e da escola na retirada das fraldas.

Criança usando fraldas olhando para o vaso sanitário - Foto: jamiehooper/ShutterStock

Então, como saber que uma criança está preparada para tirar as fraldas?

Cada criança é única e precisa ser acompanhada individualmente. Normalmente, qualquer tentativa antes dos 2 anos e meio a 3 anos pode ser frustrante para todos. O desenvolvimento neuro-psico-motor segue a direção crânio-caudal, ou seja, da cabeça para os pés e do centro para a periferia do corpo, ou seja, de dentro para fora. 

Assim, não adianta esperar que uma criança que não sabe ficar de pé ande. E mesmo quando ela começa a andar, as quedas são frequentes porque o equilíbrio adequado ainda não se desenvolveu.

Assim é também em relação às fraldas. Apesar da musculatura envolvida ser a mesma, tanto para o controle das fezes, quanto da urina, os esfíncteres são separados e o habitual é que a criança consiga desenvolver a habilidade do sistema digestório antes do urinário.

Devemos observar neste processo, três fases distintas para saber qual o momento de iniciar o “treinamento” e não o “condicionamento”. Vamos a elas?

FASE -1 – A criança consegue te avisar que FEZ

Até esse momento, a criança anda com suas fraldas “pingando pela casa” ou “difundindo o cheiro” sem que isso a incomode. Se ela não tem essa consciência (que as fraldas já estão inapropriadas para o uso), não há como querer que ela entenda que precisa exercitar o controle.

Algumas crianças podem até querer tirar as fraldas quando percebem que elas estão molhadas ou sujas e isso pode já ser um sinal de que ela está preparada para a próxima fase, mas não que ela saiba controlar as suas eliminações. Se a fralda for retirada nesse momento, a chance de ocorrerem “vazamentos” é imensa e a de sucesso é muito, muito reduzida.

FASE -2 – A criança consegue te avisar que ESTÁ FAZENDO

Agora a criança começa a perceber que algo diferente está acontecendo. Além de já se sentir desconfortável com a fralda cheia de fezes e/ou urina, ela começa a ter a sensação das suas passagens pelo reto ou pela uretra, mas não consegue ainda conter ou reter. Em grande parte dos casos, a criança escolhe um cantinho, senta ou se agacha, olha para os pais com carinha de “tô fazendo” e começa a se incomodar quando terminou, quase que exigindo ser limpa. 

Muitos pais, professores (nas escolinhas) começam aqui a tentativa de treinamento do controle. Mas para que essa atitude tenha sucesso, seria necessário um passo que a criança ainda não conseguiu: o segurar, a hora de segurar e soltar depois, a hora de soltar. Ou seja, ainda falta o principal: a consciência. Nessa fase, as crianças podem até ser “condicionadas” que, apesar de ser um sinônimo em alguns dicionários, ainda é diferente de serem “treinadas”. 

FASE -3 – A criança consegue te avisar que QUER FAZER

Depois de algum tempo, individual para cada criança, começa a ocorrer uma evolução. Nessa fase, a criança começa a ter o controle e consegue segurar as fezes e a urina. Muita gente já ouviu falar das fases de desenvolvimento especificadas por Freud?

  • Fase oral (0 a 18 meses/2anos);
  • Fase Anal (18 meses/2 a 3/4 anos);
  • Fase Fálica (3/4 a 5/6 anos);
  • Período de Latência (5/6 anos a 11/12 anos);
  • Fase Genital (11/12 anos a 17/18 anos).

Freud pode ter sido um dos responsáveis pela precocidade do treinamento quando estabeleceu que aos dois anos inicia-se a fase anal. O fato de ela se iniciar aqui, aos dois anos, ainda não significa que a criança esteja totalmente preparada para controlar e exercer a função segurar / soltar de forma correta e nem que ela já tenha consciência disso.

Você já pensou por que razão, quando temos vontade de urinar ou evacuar, nós dizemos que “vamos ao banheiro”?

Acompanhem os passos desse processo:

  • Sentir a vontade de urinar ou evacuar;
  • Reter (segurar) fezes / urina;
  • Ir ao banheiro;
  • Tirar a roupa do caminho (calça ou vestido, cueca ou calcinha, fraldas ainda);
  • Sentar;
  • Liberar os esfíncteres (relaxar a musculatura);
  • Esvaziar o reto e/ou a bexiga;
  • Fazer a higiene local adequada (ser limpo ou se limpar);
  • Vestir a roupa novamente;
  • Lavar as mãos;
  • Acabou.

Fazer é fácil quando não temos que pensar em tudo isso, ou seja, quando isso já é nosso hábito. Se a criança estiver aprendendo, sendo “treinada” e os passos seguidos não forem nessa ordem exata... A coisa pode se desastrosa, não é mesmo?

Assim, é nesse momento que devemos pensar em iniciar o treinamento. Isso deve ocorrer quando a criança começa a segurar fezes e urina e olha para os pais/professores com cara de “E agora o que é que eu faço?”.

Nesse momento, toda atenção dever ser dada a esse treinamento, atendendo imediatamente à necessidade da criança, nunca criticando e nem punindo o insucesso e sempre se colocando ao lado da criança, tanto apoiando e estimulando, quando não der certo, como elogiando e “vibrando” com os bons resultados.

boas compras
Comentários
Sophia

Minha filha está com 2 anos e um mês e conseguimos retirar a fralda da noite, com 14 meses, porque ela não molhava a fralda durante a noite. E em seguida ela foi incentivada a usar o piniquinho. Antes dos dois aninhos ela conseguiu controlar e pede pra fazer os dois. Mas também teve dias em que fazia na calcinha. É assim mesmo. Tenha paciência e elogie sempre que ela conseguir, ir no piniquinho, ou no banheiro. Nós retiramos a fralda totalmente e ela só ficava de calcinha. No caso do n. 2, passamos a observá-la e na hora H, a gente via que ela escolhia um cantinho e colocamos o piniquinho lá e demos um livrinho pra ela , que nessa hora prefere ficar sozinha e assim que termina , ela vem me chamar pra ver e pra limpá-la. Seguimos a orientação do dr. Moisés, sempre incentivando e nunca brigamos quando ela "xixizava" a casa toda. Suas dicas são ótimas. Obrigada .

Arica

Olá, boa tarde
O meu filho tem 1 ano e 9 meses, e quero começar a fazer o desfralde, pois vai entrar na creche e lá não aceitar crianças com fraldas, mas o problema é que o meu filho ainda não fala quase nada. Explico tudo a ele como é pra fazer so que na hora que pergunto a ele, só faz sinais negativos com a cabeça.
Tenho que me preocupar com isso ou não e respeitar a hora certa dele. O q posso fazer em relação.

Lu

Bom dia!
Gosto muito de ler suas dicas . Tenho uma filha de 2 anos de idade, quando tinha 1 ano e 6 meses pedia para ir ao banheiro e fazia tudo direitinho. De 2 meses ate agora deixo sem fraldda e faz tudo na roupa isso é normal? Obrigada.

Heloá

Boa noite, minha filha esta com 2 anos e 5 meses. Já estou na segunda tentativa de desfralde sem exito.
A primeira tentativa foi com dois anos, e decide faze-la porque ela ja tinha controle do xixi e do coco, avisava quando queria fazer, quando ja havia feito. Como não consegui fazer com que ele fizesse as necessidades no banheiro adiei.
Agora estou tentando novamente, mas continua sem conseguir fazer as necessidades no banheiro.
Fica sem fralda o dia todo e toda vez que quer fazer as necessidades pede para por a fralda e eu a levo ao banheiro. Mesmo ela não fazendo. Porem depois de algumas horas segurando o xixi eu coloco a fralda nela com receio de isso traga problemas.
Quero saber se tem alguma dica ou conselho para me auxiliar.
Desde ja grata.

Any

Dr seu artigo já me ajudou muito mas ainda tenho algumas dúvidas: as três fases distintas para saber qual o momento de iniciar o “treinamento” são tanto para o cocô e xixi? E o bebê precisa estar com todas as fases evidentes não só algumas? Li boa parte de seus comentários e percebi que o desfralde deve ocorrer com a criança usando fraldas sem tirar, é isso? Li e assistir muita coisa dizendo para tirar de vez as fraldas, inclusive a noite porque deixar a criança com fralda confundiria. Mas me interessei por seus argumentos e depois de ver o meu filho de quase 3 anos chorar porque estava segurando o xixi porque eu o tinha deixado sem fraldas, não sei se o que li e assisti tem coerência. Gostaria do seu comentário. Obrigada.

Fa

Boa noite Dr.,
Estamos passando por retrocesso do nosso bebe de 2 anos e 4 meses, estamos tirando a fralda dele desde março, e ele estava super bem, porém de sabado para cá ele vem fazendo nas calças, nao esta pedindo mais, no entanto, na parte da manha ele vai para a escola, e la esta normal Isso é normal,é fase, ou algo que fizemos errado??Por favor como devo agir??

Kaká

Dtr Moisés está no programa de televisão encontro em Fatima Bernardes.

Kaká

Estou super feliz, meu bb está pedindo para fazer o 1 e 2.
Agora pelo q eu pude ler, a criança só começa a pedir a partir dos 2 anos e meio, o meu tem 2 e um mês.
Graças a Deus ta sendo bem normal, ele pede e faz, de vez em quando faz na cuequinha o q é absolutamente normal mais enfim me sentindo bem com essa fase.

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boas compras
Mundo Encantado do Bebê